人平易近网北京9月8日电 (记者鲍聪慧)继开通医保个账付出、医保内“一站式”理赔便平易近行动后,9月8日上午,“北京普惠健康保”全球立异药合作签约典礼进行。中国人保、中国人寿、泰康保险、中国承平洋保险、中国安然五家共保体拜托中国人寿再保险有限责任公司与北京医疗保险协会、中国医学科学院肿瘤病院等21家病院本着融会互促、资本同享、配合成长的原则结盟成为计谋合作火伴。
北京市医疗保障局党组书记、局长马继业(左五)出席签约典礼。
此次合作旨在经由过程医疗卫生行业与贸易保险范畴的计谋协作,聚焦人平易近健康,阐扬各方上风,增强贸易保险与根基医保的有用跟尾,做好“北京普惠健康保”立异药品的落地,毗连好患者方、病院方、办事方、保险付出方,鞭策立异特药惠及更多患者,为践行“健康中国”进献气力。
北京市医疗保障局、北京医疗保险协会、五家共保体、中国人寿再保险有限责任公司和中国医学科学院肿瘤病院、北京年夜学肿瘤病院、北京清华长庚病院、北京年夜学人平易近病院、北京协和病院代表21家医疗机构加入了本次签约典礼。
“北京普惠健康保”自7月26日上线,作为一款专为北京医保参保人定制的慎密跟尾根基医疗保险的贸易健康保险产物,遭到了社会各行各业的普遍存眷。本次合作和谈的签订,将进一步协同阐扬医保、医疗卫生、贸易健康保险的各方上风,展开立异药品的培训宣导,晋升患者用药办事,让北京普惠健康保保障规模的100种国内外立异特药惠及更多患者。
将来,合作方将环绕三方面展开深切合作,一是进一步增强贸易健康保险与根基医保的有用跟尾,增强病院和贸易健康保险的慎密联系和交换钻研,鞭策贸易健康保险与医疗、医药和医保的交叉融会,不竭知足人平易近多条理医疗保障需求。二是增强对北京普惠健康保的保障政策宣导和大夫培训,改良贸易保险的办事体验,在利用尽用、应赔尽赔的原则下知足参保人对立异药的医治需求。三是不竭丰硕贸易健康险产物供给,积极鞭策北京立异药品在北京的落地利用,助力北京医药财产成长,进步贸易保险效力。
记者领会到,“北京普惠健康保”所涵盖的100种国内外高额特药保障,包括25种国内特药和75种海外特药,笼盖了36种多发癌症和重年夜疾病,是市道上供给最多特药品种的普惠性健康保险产物。它的特药保障参考了北京本地的疾病谱,针对北京地域多发疾病匹配出合适北京人的国内外高额特药。
具体来讲,25种国内特药笼盖了胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等多发癌症,包括多款PD-1药物,如纳武利尤单抗打针液(百时美施贵宝)、替雷利珠单抗打针液(百济神州)、度伐利尤单抗打针液(阿斯利康)、阿替利珠单抗打针液(罗氏)、帕博利珠单抗打针液(默沙东)、特瑞普利单抗打针液(君实生物)等。“北京普惠健康保”参保人可在国内医保定点医疗机构开具门诊处方购药,也可在指定药店购药并享药品直付、送药上门等办事。
75种海外特药则由海南自由商业港博鳌乐城国际医疗机构供给。别离用于医治白血病和淋巴瘤、肺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺癌的Kymriah、Tabrecta、普吉华等昂贵特药被纳进此中。“北京普惠健康保”参保人不出国门就可以利用上全球立异药,产物保障规模将年夜年夜减轻患者的经济承担。
以特药目次中第一种药品欧狄沃(纳武利尤单抗)为例,此次纳进的顺应症包罗肺癌、胃癌、头颈鳞癌,合适患者支援项目申请尺度的患者自付用度将进一步下降。此中,健康人群参保后罹患疾病的,在扣除免赔额后可理赔60%。若患者合适患者支援项目申请尺度,终究健康参保的新病发患者估计年自付用度有看从39.96万下降到4.89万摆布;带病参保的患者(特定既往症)在扣除免赔额后可理赔30%。若患者合适患者支援项目申请尺度,在加入患者支援项目标根本上,现实年自付用度有看从39.96万下降到7.65万摆布。
存眷公家号“北京普惠健康保”,投保人可具体查看100种特药目次。
截至发稿,“北京普惠健康保”参保人数已接近170万,其参保期还有不到一个月时候,将于2021年9月30日截止投保。
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