生儿育女，是每一位育龄期的女士没法回避的话题。当身体中孕育一个新的生命，这个复活命将继续传承着但愿、担任、快活……这无疑是幸福的！但对付女性癫痫患者，对付生养也会存在不少挂念：为何会患上癫痫？癫痫会遗传给下一代吗？身患癫痫能生养康健的宝宝吗？
癫痫的界说及特色：
癫痫是神经体系常见的慢性疾病，就是年夜家俗称的“羊癫疯”。是年夜脑神经元的异样放电引发的短暂性年夜脑功用停滞，会忽然发生发火、频频泛起、延续时间短暂。癫痫的病因较多，好比颅内布局性异样、遗传病因、熏染性病因、免疫性病因、代谢性病因、病因不明。任何春秋段的人群均可以病发，但每一个春秋段的病因可能分歧，儿童期起病常见有后天病因的，或者某些儿童期春秋相干的癫痫综合征会比力常见，而成年人可能继发性身分好比脑内伤、脑血管病等相对于多一点。患者临床可体现为双眼上翻、全身抽搐，也能够体现为肢体闪电样的发抖一下，也会有发愣、愣神不动等发生发火。对付患者自己来讲，发生发火的时辰可无意识损失，也可有部门意识存在，但没法节制本身的身体，部门患者会有发生发火前先兆，如素昧平生感、孤傲苍凉感，或者者一些特殊的视幻觉、听幻觉、幻嗅等。分歧的病因预后分歧，医治选择也分歧，70%以上的癫痫患者可以服药节制，不到30%的患者药物难治的患者可以斟酌手术或者生酮饮食医治。
癫痫是否遗传要望详细病因：
1.不会遗传的癫痫去去存在切当病因，好比围产期缺血缺氧、脑肿瘤、脑内伤、脑血管病、脑炎、脑脓肿、寄生虫熏染等，均为先天得到的病因。
2.有些患者的癫痫由遗传性疾病引起，好比结节性软化症、神经纤维瘤病、线粒体脑病等，可能存在遗传的概率，备孕前必要征询遗传专科大夫，做好优生优育。
3.另有一部门癫痫综合征已经从临床盛行病学查询拜访及遗传学研究证实是存在遗传可能的，如青少年肌阵挛癫痫、良性家族性复活儿惊厥、常染色体显性夜间发生发火额叶癫痫等，下一代患上癫痫的几率会比力高，但其实不象征着必定会患癫痫，若是有生养规划可在备孕前做基因筛查。
家人身患癫痫，我也会带有癫痫基因吗？
如上所述，若是癫痫是先天得到性疾病继发致使的，那末跟基因有关，也不会遗传；若是患者真的检测身世体携带癫痫的致病基因，那末也分为两种环境：①家族遗传②个别基因渐变。若是是癫痫患者个别基因新发渐变，那末患者的兄弟姐妹、怙恃凡是也不会携带该癫痫基因。
癫痫会影响生养才能吗？
癫痫女性生养才能与平凡人群根基同样。但婚育期患者若是服用丙戊酸钠，可能会影响内排泄，致使多囊卵巢综合征会对生养发生必定影响，是以婚育期女性患者不建议服用丙戊酸钠。对付男性癫痫患者而言，因为不存在有身的问题，一般服药对下一代影响的可能性很小。
有身后癫痫发生发火会增多吗？
约有三分之一的癫痫患者有身后会泛起发生发火增多。尤为是怀胎期前3个月发生发火增长的伤害性最高，约5%在临蓐时会有发生发火。发生发火好转的可能缘由有抗癫痫药物血药浓度降低、睡眠有余、因担忧反作用而自行减停药物。怀胎期抗癫痫药物浓度降低，产后1个月恢复至怀胎前程度。怀胎期因胃排空减慢和恶心、吐逆等早孕反响影响抗癫痫药物的吸取，尤为在怀胎期前3个月。怀胎期血容量增长约5%，心搏出量增长约30%，体液增长使抗癫痫药物浓度降低。别的怀胎期肝肾脏代谢增长，使怀胎期抗癫痫药物浓度也容易降低。以上身分均可能会影响癫痫发生发火频率。
癫痫患者持久服药会引发胎儿畸形吗？
若是孕期癫痫发生发火水平轻，延续时间短，好比延续数秒的发愣，一般不会对胎儿形成影响，若是泛起四肢抽搐的“年夜发生发火”，孕初期可能会引发胎儿宫内缺氧，影响胚胎发育，紧张会致使胎儿畸形乃至流产，在怀胎中、晚期癫痫“年夜发生发火”可能会引发胎儿宫内发育缓慢、低体重、胎儿宫内拮据等。别的，孕期发生发火可能会泛起摔交、碰撞等不测，也会对胎儿形成危险，曾经有报导怀胎期女性癫痫发生发火是摔倒引发胎儿颅内出血的例子。是以有身时代也不克不及私行减停药物，别的发生发火节制不不乱的患者尽可能削减发生发火频率后再斟酌备孕。传统的抗癫痫药物好比苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等可能会有致畸危害，但新型的抗癫痫药物常有的有奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，对胎儿的不良影响会下降，反作用相对于小。好比拉莫三嗪，比年来的相干研究显示其对胎儿的影响与康健妊妇相比无较着差别。临床上的用药准则也是在尽可能节制癫痫发生发火的条件下，妊妇可选择反作用相对于小的新型抗癫痫药物。
总之，在今朝的医学程度下，仍有部门癫痫患者的病因尚没法查明，此中确凿有可能存在遗传身分。年夜部门的癫痫患者是可以正常生养康健宝宝的，只有一小部门的癫痫存在遗传的可能性，几率较低，不到5%。有备孕规划的癫痫患者可以提早半年与主管大夫实时沟通，制订好最好的医治方案，孕前3个月及孕后3个月必要分外弥补叶酸，预防胎儿神经管发育畸形，孕期也要按期产检随访，切记私行减停药物！
作者：尚丽 上海德济病院癫痫外科