每一年5月25日是世界预防中风日。中风又称脑卒中，它的致死率以及致残率都长短常高的。当前，我国均匀每一5位死者中至少有1死于位脑卒中，并且带病生存的卒中患者跨越万万。如斯让人“望风而逃”的“有形杀手”，是否可以及早避之，以尽无限的后患呢？那末，让咱们起首熟悉它一下吧。
1.甚么是“中风”？
“中风”也称脑卒中，包含脑血管的出血性疾病以及缺血性疾病。
起首，先容一下出血性疾病，好比：脑血管内伤、动脉瘤、血管畸形等形成年夜脑的血管决裂出血，使患上本来供给年夜脑的血液都流到血管外了，年夜脑组织没有了养料供给，天然要“歇工”了。
其次，临床上80%的“中风”是脑梗，也就是缺血性疾病致使的。缺血性疾病是因脑血管梗阻致使脑组织毁伤的一组疾病。年夜脑的血液供给次要来自两侧颈动脉，而颈动脉内血液的“源泉”来自于心脏，以是心脏-颈动脉-年夜脑各动脉这条血液供给链的任何部分出了问题（好比狭小、闭塞等），“终点站”年夜脑的血液供给城市年夜打扣头，形成脑组织供血有余，乃至泛起脑梗的症状。
2.致使“中风”的身分有哪些？
“中风”偏心患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟饮酒、缺少静止、瘦削的人群。
另外，统计显示45岁起中风的危害增加较着，以是春秋也是中风的致病身分；另有精力身分，如过分严重或者者激动会致使血压升高，血管决裂或者者毁伤，引起脑血栓/脑出血；温度的变革，即严寒、炎暖刺激会引发血管的紧缩或者者血液黏稠度扭转，入而诱发中风。
3.“中风”的风险有哪些？
“中风”产生后，年夜脑的某些区域没有了能量供给，它部属的各个机构，好比卖力指挥人体静止的、支配人体感知的、节制人体听力及目力的等，会变患上能干、失灵。而人体失往了最高司令部的指挥以及支撑，除了了瘫痪另有失语、失忆、失往知觉、乃至失往生命.....
4. 有无好的查抄方式，提早展望“中风”的产生呢？
按期入行“中风”伤害身分筛查，养成康健糊口方法，做到早发明、早预防、早诊断、早医治，就能够有用的预防“中风”。除了了通例检测血液相干的指标，按期查抄颈动脉的环境，也长短常有需要的。
那末查抄颈动脉做甚么查抄比力好？重点来了，超声作为一种查抄技能，它的优点颇多：起首廉价是硬事理，没有辐射是刚需，效果正确是终极目的。以是，临床上一般把超声作为颈动脉查抄的首选方式。
颈动脉超声查抄可以或许清楚的显示颈动脉的内膜环境，察看它是否增厚了；管腔内有无斑块天生；斑块是否不乱；有无高发斑块酿成的管腔狭小、狭小水平紧张与否等。
正常颈动脉的超声体现通常是管腔布局清楚，内膜滑腻。而跟着春秋增加，加上高血脂、高血压、糖尿病等疾病慢性刺激，血液中低密度脂卵白胆固醇（俗称为“坏胆固醇”）增高，当血管细胞间隙及内皮细胞等位置堆集过量的脂质及胆固醇时，致使血管内皮组织的毁伤，即所谓的动脉粥样软化。颈动脉软化时超声体现为颈动脉内中膜的增厚，内膜概况应声加强，以下图所示。
上图清楚的显示了颈动脉正常与软化时的超声特性。那末，跟着病程的入铺，脂类物资堆集到必定水平，可引发血管内皮增生、炎症病变水平加剧及炎症因子的开释量增长，血管内皮上会泛起钙盐物资的沉积，即动脉斑块的造成，以下图所示。
颈动脉斑块是比力常见的疾病，一般在颈动脉软化的根本上成长而来的，颈动脉软化与颈动脉斑块合成为颈动脉粥样软化斑块造成。临床上常常遇到患者发问“大夫，我的斑块是硬斑仍是软斑啊？”凡是，他们认为软斑是伤害的，硬斑比力平安。
究竟上，仅仅将斑块分为软斑、硬斑或者者夹杂斑的这类分类方式其实不正确。临床上一般把斑块分为不乱斑块以及不不乱斑块。斑块的不乱性是断定斑块伤害水平的首要指标，而软斑或者者硬斑只是此中一个身分，还必要综合阐发斑块的形态、外部应声、年夜小及位置。
不乱斑块纷歧建都是硬斑，超声的次要特性是斑块概况比力滑腻、形状规则，外部呈强应声或者者等应声。
而不不乱斑块的特性次要体现为斑块概况的纤维帽厚薄不均，外部为低徊声或者者泛起无应声。这类类型的斑块很是伤害，其外部的无应声大都与复活血管的决裂无关。若是斑块概况不完备又归并了斑块外部出血，可开释许多细小的栓子，跟着血流打击，入进年夜脑动脉的各级分支，形成了脑动脉梗塞、缺血；另外细小栓子脱落会引发血小板的汇集，开释凝血酶，激活纤维卵白原，终极造成了血管内的血栓，一样引发脑缺血。
另外，平凡二维超声察看不不乱斑块还存在必定的局限性，超声造影是比年来成长起来的新技能，在通例超声查抄的根本上，经由过程静脉打针超声造影剂，察看斑块内有没有加强，若存在加强，阐明斑块内有复活血管，复活血管的存在容易产生斑块内出血、斑块破损，评释斑块的不乱性比力差。这类新技能的泛起，可以加倍清楚甄别不不乱斑块，让其“无处遁形”。
总之，这些颈动脉的超声体现与“中风”痛痒相关。一旦发明异样环境，超声查抄可以做出明确的预警，便于预防或者者医治方案的实时制订。
4.最初，预防“中风”有哪些注重事项？
有高血压、高血脂、糖尿病的患者，必要注重降血压、降血脂及控糖，按期病院就医。另外，持久抽烟、喝酒会形成血管的损害，建议戒烟戒酒，连结优良糊口习气，油腻饮食。最初，一样平常注意熬炼，连结心境愉快，情感不乱。这些细节做好了，可预防90%以上的“中风”产生。
作者：刁宗平 上海交通年夜学医学院附属瑞金病院