据国际糖尿病同盟（IDF）发布的数据显示，截至2021年，全世界约有5.37亿的糖尿病患者，中国20~79岁糖尿病患者约1.41亿人，病发率高达12.8%，到 2045年，这一数字极可能爬升至1.74亿，此中，90%以上是2型糖尿病。今朝，我国糖尿病患病人数居世界首位。咱们知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，持久的高血糖状况会对人体的多个器官形成损害，致使各类并发症的产生。糖尿病已经成为风险康健的“隐形杀手”，它对人体的风险仅次于癌症，而这几近都与它的并发症无关。是以，咱们必需时刻连结警戒，深刻熟悉糖尿病的并发症，以便实时接纳有用的防治措施，守卫咱们的康健。
那末，糖尿病的并发症事实有哪些？本文将为年夜家入行相干常识的科普。
糖尿病常见并发症分为急性并发症以及慢性并发症。急性并发症容易漏诊以及误诊，患者殒命率高。而慢性并发症紧张影响患者的生存品质，给家庭以及社区带来繁重的包袱。
一. 糖尿病急性并发症：糖尿病急性并发症是指糖尿病急性紧张代谢混乱，次要包含如下几种：
1.糖尿病酮症酸中毒：是最多见的糖尿病急症。最多见的诱因是熏染。因为胰岛素排泄有余或者不得当减量、间断医治，患者体内泛起酮体聚积，致使酸中毒。患者可能泛起口干、口渴、多尿加剧，厌食、恶心乃至吐逆，怠倦、头痛、嗜睡，呼气中带有烂苹果味，紧张者可泛起脱水，乃至意识停滞、昏倒。少数病人会体现为腹痛，必要出格器重，防止误诊。
2.高血糖高渗综合征：次要见于老年2型糖尿病病人，跨越2/3病人原来无糖尿病病史。因为血糖太高且未实时弥补水份，致使紧张脱水以及高渗状况，大都病人无较着酮症。患者次要体现为极端口渴、多尿、多饮，食欲消退、乏力，随后泛起脱水、反响痴钝、焦躁或者冷淡、嗜睡乃至堕入昏倒。本症大都病情危重、并发症多，病死率高，必要初期诊断以及医治。
3.低血糖症：在糖尿病医治进程中，有的患者因为药物使用不妥，好比未实时凭据血糖程度调理胰岛素剂量，不公道使用格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等胰岛素促泌剂；有的患者由于饮食节制不妥，城市致使血糖程度太低，泛起心慌、手抖、面青唇白、出汗、饥饿感等症状，紧张时可泛起意识停滞、抽搐乃至昏倒以及殒命。当血糖程度恢复时，上述症状消散。也有没有知觉性低血糖的存在，就是低血糖发生发火可能没有症状，这必要非分特别器重。
二. 糖尿病慢性并发症：常见的糖尿病慢性并发症以下：
1.动脉粥样软化性血汗管疾病（ASCVD）：因为糖尿病患者的血糖程度持久偏高，加上2型糖尿病患者去去归并瘦削、高血压、血脂异样等身分，致使血管内壁受损，造成动脉粥样软化，加害自动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及肢体动脉等，入而引发冠芥蒂、心绞痛、心肌梗死等血汗管疾病，还会致使脑梗死、脑出血等脑血管病，和肾动脉软化、肢体动脉软化，紧张者威逼患者的生命平安。
2.微血管病变：微血管病变是糖尿病的特同性并发症，它会波及全身各组织器官，以糖尿病肾病以及视网膜病变最为首要。
（1）糖尿病肾病：是糖尿病最多见的微血管并发症之一。泛起糖尿病肾病的患者糖尿病病史去去跨越10年。初期患者可能没有较着症状，跟着病情的成长，肾脏持久遭到高血糖的损害，会致使肾小球软化、肾小管间质纤维化等病变，逐渐泛起卵白尿、水肿以及高血压等体现，入而引起肾功用不全、尿毒症等紧张后果，必要入行透析医治。是以，糖尿病患者应常常入行尿检，紧密亲密存眷肾功用指标，尤为是泛起“泡沫尿”时，以及早发明并医治糖尿病肾病。
（2）糖尿病视网膜病变：是糖尿病眼部最多见的并发症。那些病程跨越10年的糖尿病病人会有水平不等的视网膜病变，是失明的次要缘由之一。因为高血糖的持久损害，患者的视网膜血管会逐渐受损，泛起微血管瘤、出血、渗出、玻璃体积血、纤维血管增殖、玻璃体机化等病变，患者可能泛起视物模胡、飞蚊症、视线缺损等症状，致使目力降低，乃至失明。
于是，糖尿病患者应按期入行眼底查抄，以便尽早发明并医治视网膜病变。
3.糖尿病周围精神病变：也是糖尿病常见的并发症之一。因为高血糖对神经体系的损害，患者可能会泛起周围精神病变。周围精神病变次要体现为手足麻痹、痛觉过敏、痛苦悲伤、发凉、感受异样等，典范的患者显现手套或者袜套式散布。别的，糖尿病患者也可能会泛起自立精神病变，体现为腹泻、便秘、血汗管体系、泌尿体系功用失调等症状。这些精神病变不仅影响患者的糊口品质，还可能加剧其余并发症的产生。
4.糖尿病足：是糖尿病最紧张以及医治包袱最重的慢性并发症之一，也是糖尿病非内伤性截肢的最次要缘由。因为糖尿病患者的精神病变以及血管病变致使末梢血液供给有余，足部皮肤容易受损、产生熏染并难以愈合，轻者体现为足部感受异样，重者可泛起足部溃疡、坏疽，紧张时可能致使截肢。是以，糖尿病患者应增强对足部的照顾护士，防止受伤以及熏染。
三. 熏染性并发症：糖尿病熏染性并发症是糖尿病患者中较为常见的一种并发症。因为免疫体系功用受损，致使糖尿病患者对细菌以及真菌的抵当力降低，容易并发各类熏染，血糖节制差者更容易产生也更紧张。常见的熏染包含泌尿体系熏染，好比，肾盂肾炎、膀胱炎等，在女性患者中尤其常见，可频频发生发火，并有可能转为慢性，致使尿频、尿急、尿痛等症状。
糖尿病患者皮肤熏染也比力常见，如疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎，另有手足癣、股癣、甲癣等真菌熏染，这些皮肤熏染也容易频频发生发火。别的，糖尿病患者常归并的熏染另有肺结核、牙周炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、上呼吸道熏染，和重症肺炎、肝脓肿等紧张熏染。糖尿病患者一旦发明归并熏染，踊跃降糖医治的同时，必需实时抗熏染医治，防止发生不良后果。
综上所述，如斯浩繁的并发症，将紧张威逼糖尿病患者的康健防地。作为糖尿病患者，应当时刻连结警戒，增强对糖尿病并发症的领会，提高自我保健意识，早发明，早诊断，早医治，更好地应答糖尿病的应战，守护本身的康健，享用夸姣的糊口。
作者：李淑梅 同济年夜学附属上海市第四人平易近病院内排泄代谢科